Desde el 2003, bajo el nuevo esquema de Seguridad Social Dominicano, hemos visto resurgir los seguros de salud reinventados en Administradoras de Riesgos de Salud (ARS). El sector salud es todo un negocio y el sistema dominicano no deja menos. Ya que es obligatorio para cualquier empleado privado y/o publico cotizar en una ARS el negocio todavía se hace más jugoso.
Antes, cabe descartar cuantas hay en el mercado. Ahí les va una lista de las 28 existentes hasta septiembre de 2009 (listado disponible en www.sisalril.gov.do). En el siguiente cuadro se presentan datos oficiales a la fecha de lo que en 2 años han recaudado las ARS:
ARS Ingresos
ARS CMD 417,114,587.00
ARS SALUD SEGURA 3,639,340,326.00
ARS APS 614,732,417.00
ARS GALENO 170,560,196.00
ARS SIMAG 463,083,200.00
ARS GRUPO MEDICO ASOCIADO 287,159,713.00
ARS BMI IGUALAS MEDICAS, S. A. 209,591,528.00
ARS DR. YUNEN, S. A. 276,470,900.00
ARS UNIVERSAL, S.A. 4,228,931,594.00
ARS MONUMENTAL 453,482,677.00
ARS MONUMENTAL 453,482,677.00
ARS PLAMEDIN 117,345,402.00
ARS FUTURO S. A. 331,476,948.00
ARS HUMANO 12,056,385,729.00
ARS LA COLONIAL 1,210,423,821.00
ARS SERVICIOS DOMINICANOS DE SALUD 1,487,909,524.00
ARS SEMUNASED 146,282,047.00
ARS ASEMAP 162,070,071.00
ARS SEMMA 2,880,015,974.00
ARS RENACER 206,515,078.00
ARS PALIC-SALUD 4,293,466,823.00
ARS PLAN SALUD 594,766,376.00
ARS UCEMED 46,140,991.00
ARS SENASA - REGIMEN CONTRIBUTIVO 6,489,959,739.00
ARS IGMAM 271,961,382.00
ARS RESERVAS 386,531,902.00
ARS METASALUD 205,713,155.00
ARS ISSPOL 443,297,911.00
ARS FFAA 459,479,812.00
El sistema en general ha cobrado unos RD$ 42,550,209,822.00 de los contribuyentes desde 2007 hasta septiembre de 2009. Sin embargo, ante tanto dinero y tantas ofertas no quedan aquellos emporios económicos locales que armen un oligopolio dentro de un mercado tan diverso y abierto. Es extraño hablar de oligopolio cuando tenemos 28 ARS ofertando, pero si tomamos en cuenta el tamaño de cada una veremos que 6 ARS dominan al mercado y 5 se imponen contra las Asociaciones Medicas y contra las reglamentaciones de la SISALRIL. Asi también abundan quejas de los “usuarios” (ya no nos llamamos pacientes) sobre el terrible servicio, cobertura y atención que se reciben por cada prestadora.
Viendo el marco de las 6 grandes tenemos que el mercado dominicano asegurado se ve de la siguiente forma:
De estas siete partes del mercado dominicano de las ARS se destacan: ARS HUMANO como mayor administradora del sistema, siguiéndole SENASA (Régimen Contributivo) con el 15% la cual es la ARS del sector público y recientemente ha aceptado recibir contribuyentes del sector privado. Otro grupo a destacar es que 22 ARS menores en su conjunto suman el 21% del mercado. Esto pone a ARS HUMANO en una posición ventajosa para controlar e imponer esquemas dentro del sistema. Si se le suma a sus pretensiones las de otras ARS privadas que actúan en conjunto en cuantos a aplicación de esquemas (PALIC, SEMMA, SEGURA, UNIVERSAL) estamos frente a un oligopolio que en su conjunto tienen en su haber el 70% del sistema.
El sistema de las ARS presenta en estos dos años un rendimiento promedio neto de 2.14% y aunque parezca poco, en esta ‘danza de los millones’ es excelente. Sobre todo si vemos el rendimiento neto de cada ARS individualmente: ARS PLAMEDIN con un 16.8%, ARS SEMUNASED 15% al igual que ARS CMD. Aunque pertenecen al grupo de las 22 menores, dicho rendimiento es mayor al del sistema bancario.
La ventaja del sistema dominicano es que te permite migrar hacia la ARS de tu preferencia, por lo tanto, es menester saber cual de todas es la que representa una real opción comparando cobertura, costos y atención. Esto será en un próximo artículo.
interesante articulo, ahora faltaria que des los detalles sobre el rendimiento de las mas grandes, ya que notaras que ser grande no significa tener mayor rendimiento, ya que a las ars que mejor les va son a las pequeñas, las ars grandes estan reportando perdidas millonarias al punto de que sino hacen algunos ajustes podrian salir del mercado. Espero tu proxima publicacion.
ResponderEliminarsolo decir que la empresa ars semu nased son unos ladrones ya que explotan asu empleados aciendo oras de mas y poniendo cartas de sanciones por llegar solo 5 minutos tarde yo no travajo alli pero se de gebte que travaja alli y lo he podido comprovar los manipuladores y explotadores quie son sovre todo y cuya unica responsable es su jefa y dueña de la empresa solo decir que solo se esta llenado su bolsillo ya que alos empleados les paga miseria sovre los 6 mil pesos imajinate que miseriA PAGA y asta llevando 2 años solo covras 8 mil pesos ladrona que es esta mujer por decirle algo
ResponderEliminarMe gustaria de sobre manera saber estos mismo datos pero a la fecha, como se posiciona cada ARS en estos momentos. y cuales ARS del sistema han desaparecido o unificado con otras.
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